Nervio terminal: el par craneal cero

Introducción

 En múltiples textos neuroanatómicos comúnmente se señala la existencia de solo doce pares craneales y se omite la existencia de otro nervio craneal denominado “nervio terminal”. Los pares craneales se denominan como tales, porque emergen por los forámenes y fisuras del cráneo, pero se omite la consideración del nervio terminal. Este consta de unos finos nervios, parcialmente ramificados, que son clasificados por algunos anatomistas como el primer nervio craneal, y a los que algunas veces, se les identifica con el número cero . Estos pequeños nervios, se encuentran asociados con el nervio olfatorio, ubicándose a lo largo del borde medial de los bulbos y tractos de este primer par craneal,encontrándose bien desarrollados como nervios craneales.

Este nervio terminal, consecuentemente por su posición medial al nervio olfatorio, es el primero de los nervios craneales y se le ha asignado el número 0 -cero- en la terminología anatómica internacional, para no trastornar la numeración, lo que llevaría a un gran caos. Los pequeños nervios terminales se descubrieron después que los doce pares de nervios craneales principales habían sido numerados. Si se renumeraran cada unos de los pares craneales tradicionales restantes, del I al XII, quedarían numerados del II al XIII, más, la consideración de par cero, es apropiada, pues, este nervio es el más rostral de los nervios craneales; es decir, le seguiría en ubicación rostro-caudal el nervio olfatorio -del par cero sigue el par primero.

Las neuronas GnRH poseen somas que se localizan en el cerebro anterior y sus axones terminan en la eminencia mediana del hipotálamo. Para ambos sexos las neuronas GnRH en la región hipotalámica proveen entonces la conducción neural central que direcciona aspectos de los procesos reproductivos; estas neuronas neuroendocrinas presentan axones que terminan en los vasos sanguíneos hipotalámicos. Al inicio del primer trimestre de gestación el hipotálamo medio-basal presenta neuronas productoras de GnRH, la cual se libera de forma pulsátil, más, es en el segundo trimestre de gestación y tras la diferenciación sexual, cuando las gonadotropinas hipofisiarias fetales desempeñan el papel importante en el crecimiento de los genitales externos y de las gónadas. Estos aspectos se hacen claramente contrastables cuando se presenta el síndrome de Kallmann, el cual involucra el nervio terminal. 

Síndrome Kallman

Este síndrome, originalmente fue descrito en 1856 por Maestre de San Juan, pero fueron Kallman y colaboradores quienes hicieron el reporte del primer caso familiar en 1944. Se trata de una enfermedad congénita. en la cual, este nervio, además del olfatorio y el vómero-nasal (el órgano vomero-nasal, no se ha asociado con feromonas en los seres humanos), fallan en la conexión al cerebro anterior, por lo que las neuronas GnRH parecen no tener una ruta a seguir desde la placoda olfatoria, o como se ha indicado recientemente, de la cresta neural.http://132.248.9.34/hevila/Medunab/2006/vol9/no3/8.pdf